冷抗体型自身免疫性溶血性贫血(参考内科学)
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血应该做哪些检查？
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的检查项目全解析
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血（Cold Agglutinin Disease, CAD）是一种罕见的自身免疫性疾病，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液学检查
全血细胞计数（CBC）：贫血、网织红细胞增多
外周血涂片：红细胞凝集现象
血清胆红素：间接胆红素升高
免疫学检查
直接抗人球蛋白试验（DAT）：阳性（C3d）
冷抗体效价：升高（>1:64）
IgM型冷抗体检测
二、特殊检查
冷凝集素试验
温度依赖性红细胞凝集
4°C时效价最高
骨髓检查
红系增生明显活跃
排除其他血液系统疾病
三、辅助检查
生化检查
乳酸脱氢酶（LDH）：升高
结合珠蛋白：降低
影像学检查
腹部超声：脾脏肿大
四、检查注意事项
样本处理：
血液样本需保持37°C直至检测
避免低温导致的假阳性
临床评估：
结合临床症状和实验室检查
排除感染、淋巴瘤等继发因素
重点提示：对于疑似CAD患者，建议进行全面的免疫学和血液学评估，以明确诊断和指导治疗。
