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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血(参考内科学)

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血是怎么回事?

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的病因

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血(Cold Agglutinin Disease, CAD)是一种罕见的自身免疫性疾病,其病因主要与免疫系统异常有关,导致红细胞在低温下被破坏。以下是其主要病因:


1. 原发性(特发性)CAD

大多数CAD病例为原发性,即无明显诱因,可能与免疫系统的异常激活有关。

  • 免疫系统错误地产生针对自身红细胞的冷抗体(通常是IgM型)。

  • 这些抗体在低温下(通常低于正常体温)与红细胞表面的抗原结合,导致红细胞凝集和溶血。


2. 继发性CAD

部分CAD病例继发于其他疾病或条件,包括:

(1)感染

  • 支原体肺炎:是继发性CAD最常见的感染原因。

  • 传染性单核细胞增多症(EB病毒感染)也可能引发CAD。

(2)淋巴增殖性疾病

  • 慢性淋巴细胞白血病(CLL)

  • 非霍奇金淋巴瘤

  • 这些疾病可能导致免疫系统异常,产生冷抗体。

(3)其他自身免疫性疾病

  • 系统性红斑狼疮(SLE)

  • 类风湿关节炎

  • 这些疾病可能伴随CAD的发生。

(4)其他原因

  • 某些药物(如青霉素)可能诱发CAD。

  • 疫苗接种后偶见CAD报道。


3. 遗传因素

虽然CAD多为后天获得性疾病,但某些遗传因素可能增加患病风险。

  • 家族中有自身免疫性疾病史的人可能更容易发生CAD。

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