淋菌性结膜炎(淋病眼,淋菌性脓漏眼)
淋菌性结膜炎怎样治疗？
淋菌性结膜炎的治疗方法
淋菌性结膜炎是一种由淋病奈瑟菌引起的急性化脓性结膜炎，具有高度传染性，需紧急治疗以防止严重并发症如角膜溃疡和失明。治疗核心是 全身和局部抗生素应用，并结合预防措施。
一、全身抗生素治疗（关键步骤）
1. 首选药物
头孢曲松：成人单次肌内注射1克，儿童剂量基于体重（通常50mg/kg，最大1克）。
替代方案：如果头孢曲松不可用，可使用头孢克肟400mg口服单次剂量。
2. 注意事项
必须覆盖可能的淋球菌感染，避免耐药性。
同时治疗可能的衣原体共感染，如使用阿奇霉素1克口服单次剂量或多西环素100mg口服每日两次，持续7天。
二、局部抗生素治疗
1. 眼药水应用
频繁滴眼：使用广谱抗生素眼药水，如环丙沙星或氧氟沙星，每1-2小时一次，持续24-48小时，然后减少频率。
眼膏：夜间使用抗生素眼膏（如红霉素眼膏）以延长作用时间。
2. 眼部清洁
用无菌盐水或温水轻轻清洗眼部分泌物，避免交叉感染。
三、支持性护理和预防
1. 隔离措施
患者应避免接触他人，尤其是新生儿和免疫低下者，以防传播。
使用个人毛巾和洗漱用品，并彻底洗手。
2. 随访监测
治疗后24-48小时复查，评估症状改善。
如果无改善或恶化，需调整治疗方案或考虑耐药性。
四、并发症管理
角膜受累：如有角膜溃疡，需紧急眼科会诊，可能需加强局部治疗或手术干预。
系统性感染：淋球菌可能播散，导致关节炎或心内膜炎，需全面评估和治疗。
五、公共卫生措施
报告病例至公共卫生部门，以进行接触者追踪和预防传播。
教育患者关于性传播感染的预防，包括使用安全套和定期筛查。
