淋菌性结膜炎(淋病眼,淋菌性脓漏眼)
淋菌性结膜炎应该做哪些检查？
淋菌性结膜炎的检查项目全解析
淋菌性结膜炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
必查指标：结膜充血、水肿、脓性分泌物
辅助指标：角膜受累情况、视力评估
分泌物涂片检查
革兰染色：寻找革兰阴性双球菌（淋病奈瑟菌）
显微镜检查：观察白细胞和细菌形态
细菌培养
金标准：接种于巧克力或Thayer-Martin培养基
培养条件：5-10% CO2环境，35-37°C，24-48小时
二、分子生物学检查
核酸扩增试验（NAAT）
高灵敏度：检测淋病奈瑟菌DNA或RNA
常用方法：PCR、LCR、TMA
抗原检测
快速测试：酶免疫测定（EIA）或直接荧光抗体（DFA）
三、进阶检查
药敏试验
适应证：治疗失败或耐药高发地区
测试抗生素：头孢曲松、大观霉素等
全身检查
生殖道取样：排查其他部位淋球菌感染
性传播感染筛查：如衣原体、梅毒等
四、检查注意事项
采样要求：
使用无菌拭子采集结膜分泌物
避免污染，立即送检
检查前准备：
停用抗生素至少24小时（如可能）
患者教育：避免接触传播
随访建议：
确诊后立即开始治疗
治疗后1-2周复查，确保清除
性伴侣筛查和治疗
重点提示：对于新生儿或免疫低下患者，建议加做：
血培养（排查播散性淋球菌感染）
眼部超声（评估深层结构受累）
临床价值：
涂片和培养结合可提高诊断准确性
NAAT适用于快速筛查和高灵敏度检测
药敏试验指导个体化治疗
建议根据临床表现和流行病学史，由眼科或感染科医生制定个体化的检查方案。
