痢疾后综合症(Reiter综合征,肠病后类风湿,眼尿道关节炎综合征)
痢疾后综合症如何鉴别诊断？
痢疾后综合症的诊断方法
痢疾后综合症的诊断需结合 病史、临床表现、实验室检查，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 痢疾病史
近期痢疾感染史（细菌性或阿米巴性）。
症状持续时间（通常超过2周）。
2. 症状询问
持续性腹泻。
腹痛、腹胀。
体重下降。
疲劳、乏力。
二、临床表现
1. 常见症状
腹泻（可能带有黏液或血）。
腹痛（通常位于左下腹）。
腹胀、肠鸣音亢进。
2. 体征
腹部压痛（左下腹多见）。
体重下降。
贫血貌（长期慢性失血）。
三、实验室检查
1. 粪便检查
常规检查：白细胞、红细胞、寄生虫卵。
培养：排除细菌性痢疾。
阿米巴检测：排除阿米巴痢疾。
2. 血液检查
血常规：贫血、白细胞升高。
炎症指标：CRP、ESR升高。
电解质：低钾、低钠（长期腹泻导致）。
3. 其他检查
肠镜检查：观察结肠黏膜变化。
活检：必要时取组织病理检查。
四、影像学检查
1. 腹部超声
观察肠道壁厚度、肠系膜淋巴结肿大。
2. CT/MRI
评估肠道病变范围、排除其他疾病。
五、诊断标准
明确的痢疾病史。
持续性腹泻超过2周。
实验室检查支持（粪便、血液检查）。
排除其他肠道疾病（如炎症性肠病、肠易激综合症）。
关键点
🔹 早期诊断 有助于及时治疗，避免并发症。
🔹 综合评估 病史、症状、实验室和影像学检查。
🔹 排除其他疾病 是诊断的重要步骤。
建议：有痢疾病史且出现持续性腹泻的患者应及时就医，进行详细检查。
