颅骨结核(参考外科学)
颅骨结核怎样治疗？
颅骨结核的治疗方法
颅骨结核是一种罕见的结核病形式，治疗需要综合抗结核药物治疗和必要时的外科干预。早期诊断和治疗是关键，以避免严重的神经系统并发症。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
抗结核药物是治疗颅骨结核的基础，通常需要长期治疗（至少6-12个月）。
1. 初始强化治疗阶段（2个月）
异烟肼（INH）：每日一次，剂量根据体重调整。
利福平（RIF）：每日一次，剂量根据体重调整。
吡嗪酰胺（PZA）：每日一次，剂量根据体重调整。
乙胺丁醇（EMB）或链霉素（SM）：根据耐药性测试结果选择。
2. 继续治疗阶段（4-10个月）
异烟肼和利福平：每日一次或每周三次。
二、外科治疗（必要时）
在某些情况下，可能需要外科手术来清除坏死组织或减压。
1. 手术适应症
脓肿形成或大量坏死组织。
神经系统压迫症状（如颅内压增高）。
2. 手术类型
清创术：清除坏死骨和软组织。
减压手术：减轻颅内压。
三、支持性治疗
营养支持：高蛋白、高热量饮食以支持免疫系统。
疼痛管理：根据需要给予止痛药。
监测并发症：如脑膜炎或脑积水。
四、随访和监测
定期影像学检查（如CT或MRI）以评估治疗反应。
监测药物副作用：如肝功能异常（特别是异烟肼和利福平）。
