肋骨骨折(参考外科学)
肋骨骨折怎样治疗?
肋骨骨折的治疗方法
肋骨骨折的治疗主要目的是 缓解疼痛、预防并发症(如肺炎、气胸),并促进骨折愈合。大多数肋骨骨折可通过保守治疗恢复,但严重或多发性骨折可能需要手术干预。
一、保守治疗(适用于大多数病例)
1. 疼痛管理
药物止痛:使用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)或必要时使用阿片类药物。
神经阻滞:如肋间神经阻滞,可有效缓解疼痛。
2. 呼吸训练
深呼吸练习:预防肺不张和肺炎。
使用激励性肺量计:帮助维持肺功能。
3. 固定与休息
避免剧烈活动:防止骨折移位。
使用弹性绷带:在疼痛严重时可临时使用,但不宜长期固定以免影响呼吸。
二、手术治疗(适用于严重病例)
1. 手术指征
多发性骨折(尤其是连枷胸)。
骨折移位严重,可能损伤内脏。
保守治疗无效,疼痛无法控制或出现严重并发症。
2. 手术方式
内固定术:使用钢板、螺钉等固定骨折端。
胸腔镜手术:用于处理并发症如气胸、血胸。
三、并发症的预防与处理
1. 肺炎
早期活动:鼓励患者在疼痛允许的情况下尽早下床活动。
呼吸训练:如前述。
2. 气胸/血胸
密切监测:如出现呼吸困难、血氧下降,需立即就医。
胸腔闭式引流:用于治疗气胸或血胸。
四、康复与随访
逐步恢复活动:骨折愈合后(通常需6-8周),逐渐增加活动量。
定期复查:通过X线检查确认骨折愈合情况。