肋骨骨折(参考外科学)
肋骨骨折如何鉴别诊断？
肋骨骨折的诊断方法
肋骨骨折的诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
胸痛：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
呼吸困难：因疼痛不敢深呼吸，可能导致浅快呼吸。
局部压痛：骨折部位有明显压痛。
2. 体征
骨擦感：骨折断端移动时可能触及骨擦感。
皮下气肿：若合并肺损伤，可能出现皮下气肿。
二、影像学检查
1. X线检查
常用方法：胸部X线片可显示骨折线。
局限性：对于无移位的骨折或肋软骨骨折，X线可能难以发现。
2. CT检查
优势：高分辨率CT可清晰显示骨折线，尤其是无移位的骨折。
适用情况：怀疑多发肋骨骨折或合并内脏损伤时。
3. 超声检查
优势：无辐射，可动态观察骨折断端移动。
适用情况：适用于儿童和孕妇。
三、诊断流程总结
详细询问病史：了解受伤机制。
体格检查：重点检查胸壁压痛、骨擦感等。
影像学检查：首选X线，必要时行CT或超声检查。
关键点
🔹 肋骨骨折 多由直接暴力引起，常见于交通事故、跌倒等。
🔹 无移位的骨折 可能X线难以发现，需结合临床表现。
🔹 多发肋骨骨折 可能导致连枷胸，需紧急处理。
建议：胸外伤后出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。
