颅骨骨髓炎(参考外科学)
颅骨骨髓炎应该做哪些检查?
颅骨骨髓炎的检查项目全解析
颅骨骨髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例增高
C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高
血培养(疑似败血症时)
脓液培养
穿刺或手术获取脓液进行细菌培养和药敏试验
二、影像学检查
X线检查
早期可能无明显改变
后期可见骨质破坏、死骨形成
CT检查
高分辨率CT可早期发现骨质破坏和软组织肿胀
三维重建有助于评估病变范围
MRI检查
对软组织病变敏感,可早期发现骨髓水肿和脓肿形成
增强MRI有助于鉴别脓肿和炎症
核素扫描
镓或锝标记的白细胞扫描有助于定位感染灶
三、其他检查
病理检查
手术获取病变组织进行病理学检查,确诊骨髓炎
脑脊液检查
疑似颅内感染时进行腰椎穿刺
四、检查注意事项
检查前准备:
告知医生有无过敏史,特别是对造影剂过敏
MRI检查前去除金属物品
检查后护理:
观察穿刺部位有无出血或感染
及时报告任何不适症状
重点提示:对于疑似颅骨骨髓炎的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,避免延误治疗。
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。