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颅骨骨髓炎(参考外科学)

颅骨骨髓炎应该做哪些检查?

颅骨骨髓炎的检查项目全解析

颅骨骨髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例增高

    • C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高

    • 血培养(疑似败血症时)

  2. 脓液培养

    • 穿刺或手术获取脓液进行细菌培养和药敏试验

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 早期可能无明显改变

    • 后期可见骨质破坏、死骨形成

  2. CT检查

    • 高分辨率CT可早期发现骨质破坏和软组织肿胀

    • 三维重建有助于评估病变范围

  3. MRI检查

    • 对软组织病变敏感,可早期发现骨髓水肿和脓肿形成

    • 增强MRI有助于鉴别脓肿和炎症

  4. 核素扫描

    • 镓或锝标记的白细胞扫描有助于定位感染灶

三、其他检查

  1. 病理检查

    • 手术获取病变组织进行病理学检查,确诊骨髓炎

  2. 脑脊液检查

    • 疑似颅内感染时进行腰椎穿刺

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 告知医生有无过敏史,特别是对造影剂过敏

    • MRI检查前去除金属物品

  2. 检查后护理

    • 观察穿刺部位有无出血或感染

    • 及时报告任何不适症状

重点提示:对于疑似颅骨骨髓炎的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,避免延误治疗。

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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