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铝骨病(参考外科学)

铝骨病怎样治疗?

铝骨病的治疗方法

铝骨病是由于长期暴露于铝导致骨骼和神经系统损害的疾病,治疗核心是 去除铝源、促进铝排泄,并结合对症支持治疗。早期诊断和干预可改善预后。


一、去除铝源(首要措施)

  • 停止铝暴露:避免使用含铝的药物(如某些抗酸剂)、饮用水或食物中的铝污染,以及工业或环境中的铝接触。

  • 透析患者管理:对于肾衰竭患者,使用低铝透析液,并监测透析用水质量。


二、促进铝排泄

  • 螯合剂治疗:使用药物如 去铁胺(Deferoxamine),通过静脉注射或皮下注射,与铝结合后从尿液或透析液中排出。需在医生指导下进行,监测肾功能和副作用。

  • 增加尿铝排泄:对于肾功能正常者,可通过多饮水或使用利尿剂辅助,但需谨慎以避免电解质紊乱。


三、对症和支持治疗

  • 骨骼症状管理:补充钙和维生素D以改善骨密度,缓解骨痛和骨折风险。必要时使用双膦酸盐类药物。

  • 神经系统症状处理:针对认知障碍、震颤或癫痫,使用抗癫痫药物或 supportive care,如物理 therapy 和 occupational therapy。

  • 营养支持:确保 adequate nutrition,特别是对于食欲不振或吸收不良的患者。


四、预防和监测

  • 高危人群筛查:长期透析患者、 occupational exposure 者应定期监测血铝水平和临床症状。

  • 每3-6个月复查血铝、肾功能、骨密度和神经系统评估。

  • 教育患者:提高对铝暴露风险的认识,避免自行使用含铝产品。

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