偻附(参考外科学)
偻附如何鉴别诊断？
偻附的诊断方法
偻附（可能指佝偻病或相关骨骼畸形）的诊断需结合 临床表现、影像学检查和实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
婴幼儿和儿童（生长快速期）
维生素D缺乏（日照不足、饮食不当）
钙摄入不足
慢性肾脏疾病（影响钙磷代谢）
遗传因素（如家族史）
2. 常见症状
骨骼疼痛、肌肉无力
生长迟缓、骨骼畸形（如O型腿、X型腿）
颅骨软化、肋骨串珠
二、实验室检查
1. 血液检测
血清钙、磷水平：可能降低。
碱性磷酸酶（ALP）：升高，是重要指标。
25-羟基维生素D：水平降低，确认维生素D缺乏。
甲状旁腺激素（PTH）：可能升高，以补偿低钙。
2. 其他检查
尿液检查：评估钙磷排泄。
三、影像学检查
1. X线检查（常用）
典型表现：
骨骼端增宽、模糊。
骨皮质变薄。
假性骨折（Looser's zones）。
优点：简单、快速，适合诊断。
缺点：有辐射，需谨慎使用。
2. 骨密度检测（必要时）
评估骨质疏松程度。
四、诊断标准
结合病史、症状、实验室和影像学结果。
维生素D水平低 + ALP升高 + 影像学异常。
关键点
🔹 早期诊断可逆，通过补充维生素D和钙改善。
🔹 儿童为重点人群，需定期筛查。
🔹 严重病例 可能导致永久畸形，需及时治疗。
建议：高危人群应 确保充足日照和均衡饮食，预防偻附发生。
