颅底骨折(参考外科学)
颅底骨折如何鉴别诊断？
颅底骨折的诊断方法
颅底骨折的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
脑脊液漏（鼻漏或耳漏）
Battle征（耳后乳突区淤斑）
熊猫眼征（眶周淤斑）
颅神经损伤（如嗅神经、面神经、听神经损伤）
2. 其他症状
头痛、恶心、呕吐
意识障碍
二、影像学检查
1. CT扫描（首选）
高分辨率CT（HRCT）可清晰显示骨折线
三维重建有助于评估骨折范围和程度
2. MRI（辅助检查）
用于评估软组织损伤、脑挫裂伤等
三、实验室检查
1. 脑脊液检查
确认脑脊液漏的存在
2. 其他检查
血常规、生化等常规检查
四、诊断流程总结
病史采集（外伤史、症状等）
体格检查（寻找特征性体征）
影像学检查（CT或MRI）
实验室检查（必要时）
关键点
🔹 颅底骨折常伴有脑脊液漏和颅神经损伤，需及时诊断和处理。
🔹 CT扫描是诊断颅底骨折的首选方法，尤其是高分辨率CT。
🔹 MRI 在评估软组织损伤和脑损伤方面有补充价值。
建议：对于疑似颅底骨折的患者，应尽快进行影像学检查以明确诊断。
