颅底骨折(参考外科学)
颅底骨折应该做哪些检查？
颅底骨折的检查项目全解析
颅底骨折的诊断需要综合临床表现和影像学检查，以下是临床常用的检查方案：
一、临床表现评估
脑脊液漏
鼻漏（前颅窝骨折）
耳漏（中颅窝骨折）
Battle征
耳后乳突区淤血斑
熊猫眼征
眶周淤血
二、影像学检查
头颅CT（首选）
薄层扫描（1-2mm）
骨窗观察骨折线
可发现颅内积气
MRI检查
评估脑组织损伤
发现脑脊液漏的具体位置
三、实验室检查
脑脊液检查
确认漏出液是否为脑脊液
血常规
评估感染风险
四、检查注意事项
紧急处理：
避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作
预防性使用抗生素（有争议）
随访建议：
定期复查CT观察骨折愈合情况
监测脑脊液漏是否停止
重点提示：对于疑似颅底骨折的患者，应避免腰椎穿刺，以免诱发脑疝。
临床价值：
头颅CT是诊断颅底骨折的首选方法
MRI对于评估伴随的脑组织损伤更为敏感
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
