卵巢肿瘤破裂(参考妇科学与现代产科学)
卵巢肿瘤破裂应该做哪些检查?
卵巢肿瘤破裂的检查项目全解析
卵巢肿瘤破裂的紧急评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
生命体征监测
必查指标:血压、心率、呼吸频率、体温
辅助指标:血氧饱和度
血液检查
全血细胞计数(CBC):评估贫血和感染
凝血功能检查:PT、APTT
电解质和肾功能:评估休克状态
肿瘤标志物检查
CA-125:常见于上皮性卵巢肿瘤
AFP、HCG:用于生殖细胞肿瘤
二、影像学检查
超声检查(首选)
灵敏度:快速检测盆腔积液和肿瘤特征
特征表现:
盆腔游离液体(提示出血或渗出)
卵巢肿块形态不规则或边界模糊
CT扫描
评估腹腔内出血和肿瘤范围
检测其他腹部器官受累
MRI检查
金标准:详细评估软组织结构和肿瘤性质
用于复杂病例或术前规划
三、进阶检查
腹腔穿刺
适应证:怀疑腹腔积血或感染
细胞学检查:确认恶性细胞
手术探查(金标准)
适应证:
急性腹痛伴休克
影像学提示大量出血
术中评估:肿瘤类型、破裂程度、分期
四、检查注意事项
紧急处理:
立即建立静脉通路,补充液体
监测血红蛋白变化,准备输血
检查前准备:
快速病史采集,包括月经史和肿瘤史
避免延误,优先进行生命支持
随访建议:
术后定期复查肿瘤标志物和影像学
长期监测复发风险
重点提示:对于育龄妇女,需考虑:
妊娠试验排除异位妊娠
保留生育功能的手术选项
临床价值:
超声和CT是快速诊断的关键
手术探查提供确诊和治疗
多学科团队协作改善预后
建议根据临床表现和紧急程度,由专科医生制定个体化的检查方案。