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卵巢肿瘤(参考妇科学与现代产科学)

卵巢肿瘤应该做哪些检查?

卵巢肿瘤的检查项目全解析

卵巢肿瘤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 妇科检查

    • 盆腔检查:评估肿块大小、位置、活动度

    • 双合诊或三合诊:检查子宫和附件

  2. 肿瘤标志物检查

    • CA125:常见于上皮性卵巢癌

    • HE4:用于风险评估和监测

    • AFP、hCG:针对生殖细胞肿瘤

    • CEA:辅助诊断黏液性肿瘤

  3. 影像学检查

    • 经阴道超声(TVUS):首选,评估肿块特征

    • 腹部超声:补充检查

    • CT扫描:分期和评估转移

    • MRI:区分良恶性,评估软组织

二、进阶检查

  1. 风险评估模型

    • ROMA指数:结合CA125和HE4评估风险

    • IOTA标准:超声-based风险评估

  2. 腹腔镜检查

    • 适应证:诊断不明或疑似早期癌

    • 可进行活检和分期

  3. 病理学检查(金标准)

    • 适应证:手术切除或活检标本

    • 评估:组织类型、分级、分期

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 超声检查:可能需要膀胱充盈

    • 血液检查:通常无需特殊准备

  2. 随访建议

    • 良性肿瘤:定期超声监测

    • 恶性肿瘤:治疗后定期复查标志物和影像

重点提示:对于高危人群(如BRCA突变携带者),建议加做:

  • 遗传咨询和基因检测

  • 更频繁的筛查

临床价值

  • 超声和肿瘤标志物是初筛关键

  • 病理检查确诊良恶性

  • 综合评估指导治疗决策

建议根据临床表现和风险因素,由专科医生制定个体化的检查方案。

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