卵巢肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢肿瘤应该做哪些检查?
卵巢肿瘤的检查项目全解析
卵巢肿瘤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
妇科检查
盆腔检查:评估肿块大小、位置、活动度
双合诊或三合诊:检查子宫和附件
肿瘤标志物检查
CA125:常见于上皮性卵巢癌
HE4:用于风险评估和监测
AFP、hCG:针对生殖细胞肿瘤
CEA:辅助诊断黏液性肿瘤
影像学检查
经阴道超声(TVUS):首选,评估肿块特征
腹部超声:补充检查
CT扫描:分期和评估转移
MRI:区分良恶性,评估软组织
二、进阶检查
风险评估模型
ROMA指数:结合CA125和HE4评估风险
IOTA标准:超声-based风险评估
腹腔镜检查
适应证:诊断不明或疑似早期癌
可进行活检和分期
病理学检查(金标准)
适应证:手术切除或活检标本
评估:组织类型、分级、分期
三、检查注意事项
检查前准备:
超声检查:可能需要膀胱充盈
血液检查:通常无需特殊准备
随访建议:
良性肿瘤:定期超声监测
恶性肿瘤:治疗后定期复查标志物和影像
重点提示:对于高危人群(如BRCA突变携带者),建议加做:
遗传咨询和基因检测
更频繁的筛查
临床价值:
超声和肿瘤标志物是初筛关键
病理检查确诊良恶性
综合评估指导治疗决策
建议根据临床表现和风险因素,由专科医生制定个体化的检查方案。