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卵巢纤维组织来源肿瘤(参考妇科学与现代产科学)

卵巢纤维组织来源肿瘤应该做哪些检查?

卵巢纤维组织来源肿瘤的检查项目全解析

卵巢纤维组织来源肿瘤,如纤维瘤、纤维肉瘤等,需要综合评估以确诊和管理。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 盆腔检查:评估肿块大小、位置和活动度

    • 腹部触诊:检查是否有腹水或压痛

  2. 实验室检查

    • 血常规:评估贫血或炎症指标

    • 肿瘤标志物:CA-125(可能升高,但非特异性)

    • 其他:肝肾功能、凝血功能

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 经阴道或腹部超声:评估肿瘤大小、形态、回声特征

    • 特征表现:实性肿块、低回声、可能伴钙化

  2. CT扫描

    • 提供详细解剖信息:评估肿瘤范围、淋巴结肿大或转移

    • 增强CT:帮助区分良恶性

  3. MRI

    • 高分辨率成像:评估软组织特征,如纤维成分

    • 弥散加权成像(DWI):辅助鉴别良恶性

  4. PET-CT(可选)

    • 用于疑似恶性或转移病例:评估代谢活性

三、进阶检查

  1. 活检(金标准)

    • 适应证:

      • 影像学不明确或疑似恶性

      • 术前评估

    • 方法:穿刺活检或术中冰冻切片

    • 病理评估:

      • 细胞形态、核分裂象

      • 免疫组化:如vimentin、SMA(平滑肌肌动蛋白)阳性

  2. 遗传学检查(可选)

    • 用于家族性病例或研究:评估基因突变

四、检查注意事项

  1. 术前准备

    • 空腹要求:影像学检查前需空腹(如CT、MRI)

    • 停用抗凝药物(需医生指导)

  2. 随访建议

    • 良性肿瘤:术后定期超声随访(如每6-12个月)

    • 恶性肿瘤:根据分期进行化疗和影像学监测

  3. 多学科团队评估

    • 涉及妇科肿瘤科、病理科、影像科专家

重点提示:卵巢纤维瘤常为良性,但需排除恶性变;若出现Meigs综合征(腹水、胸水),应全面检查。

临床价值

  • 超声是初筛首选,敏感度高

  • MRI提供最佳软组织对比

  • 活检确诊病理类型

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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