卵巢纤维组织来源肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢纤维组织来源肿瘤应该做哪些检查?
卵巢纤维组织来源肿瘤的检查项目全解析
卵巢纤维组织来源肿瘤,如纤维瘤、纤维肉瘤等,需要综合评估以确诊和管理。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
盆腔检查:评估肿块大小、位置和活动度
腹部触诊:检查是否有腹水或压痛
实验室检查
血常规:评估贫血或炎症指标
肿瘤标志物:CA-125(可能升高,但非特异性)
其他:肝肾功能、凝血功能
二、影像学检查
超声检查(首选)
经阴道或腹部超声:评估肿瘤大小、形态、回声特征
特征表现:实性肿块、低回声、可能伴钙化
CT扫描
提供详细解剖信息:评估肿瘤范围、淋巴结肿大或转移
增强CT:帮助区分良恶性
MRI
高分辨率成像:评估软组织特征,如纤维成分
弥散加权成像(DWI):辅助鉴别良恶性
PET-CT(可选)
用于疑似恶性或转移病例:评估代谢活性
三、进阶检查
活检(金标准)
适应证:
影像学不明确或疑似恶性
术前评估
方法:穿刺活检或术中冰冻切片
病理评估:
细胞形态、核分裂象
免疫组化:如vimentin、SMA(平滑肌肌动蛋白)阳性
遗传学检查(可选)
用于家族性病例或研究:评估基因突变
四、检查注意事项
术前准备:
空腹要求:影像学检查前需空腹(如CT、MRI)
停用抗凝药物(需医生指导)
随访建议:
良性肿瘤:术后定期超声随访(如每6-12个月)
恶性肿瘤:根据分期进行化疗和影像学监测
多学科团队评估:
涉及妇科肿瘤科、病理科、影像科专家
重点提示:卵巢纤维瘤常为良性,但需排除恶性变;若出现Meigs综合征(腹水、胸水),应全面检查。
临床价值:
超声是初筛首选,敏感度高
MRI提供最佳软组织对比
活检确诊病理类型
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。