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卵巢纤维瘤(参考妇科学与现代产科学)

卵巢纤维瘤怎样治疗?

卵巢纤维瘤的治疗方法

卵巢纤维瘤是一种常见的良性卵巢肿瘤,通常由纤维组织构成。治疗取决于肿瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求,大多数情况下通过手术切除即可治愈。


一、观察等待(适用于无症状小肿瘤)

  • 条件:肿瘤直径小于5厘米,无症状,且影像学检查(如超声)显示良性特征。

  • 监测:定期(如每6-12个月)进行盆腔超声检查,观察肿瘤变化。


二、手术治疗(主要治疗方法)

1. 手术适应症

  • 肿瘤直径大于5厘米。

  • 出现症状,如腹痛、腹胀、压迫症状或月经异常。

  • 肿瘤快速生长或怀疑恶性可能(尽管罕见)。

  • 患者有生育需求或已绝经,需个体化评估。

2. 手术方式

  • 卵巢囊肿剔除术:保留卵巢组织,适用于年轻或有生育需求的患者。

  • 卵巢切除术:切除整个卵巢,适用于绝经后妇女或肿瘤较大、无法保留卵巢的情况。

  • 腹腔镜手术:微创手术,恢复快,适用于大多数病例。

  • 开腹手术:用于肿瘤巨大、粘连严重或并发症时。


三、术后管理与随访

  • 病理检查:术后标本送病理以确认诊断和排除恶性。

  • 恢复期:术后注意休息,避免剧烈活动,预防感染。

  • 定期复查:术后6-12个月进行超声检查,确保无复发。


四、特殊情况处理

  • 合并腹水或胸水(Meigs综合征):罕见,手术切除肿瘤后症状通常消失。

  • 恶性转化:极少数情况下纤维瘤可能恶变为纤维肉瘤,需扩大手术和辅助治疗。


五、预防与注意事项

  • 无特定预防措施,定期妇科检查有助于早期发现。

  • 避免自行用药,如有症状及时就医。

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