卵巢纤维瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢纤维瘤应该做哪些检查？
卵巢纤维瘤的检查项目全解析
卵巢纤维瘤的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
盆腔检查：评估肿块大小、位置、质地和活动度
双合诊或三合诊：检查子宫和附件区
血液检查
肿瘤标志物：CA-125（用于排除恶性可能，但纤维瘤通常正常或轻度升高）
全血细胞计数：检查贫血（纤维瘤可能伴发Meigs综合征）
激素水平：如雌激素、孕激素（纤维瘤通常无内分泌活性）
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道或经腹超声：评估肿瘤大小、形态、边界和内部回声
特征表现：
低回声或等回声肿块
边界清晰，可有钙化
多普勒超声：血流信号较少
CT检查
评估肿瘤与周围组织的关系
特征：均匀密度，可有钙化灶
用于排除其他盆腔病变
MRI检查
更精确地显示肿瘤成分和结构
T1和T2加权像：纤维瘤在T2加权像上常呈低信号
有助于鉴别诊断，如与子宫肌瘤区分
三、进阶检查
腹腔镜检查
适应证：
诊断不明确时
疑似恶性或复杂病例
可直接观察肿瘤并取活检
病理检查（金标准）
手术切除后组织学检查
特征：由梭形细胞和胶原纤维组成，无核分裂象
确诊良性纤维瘤
四、检查注意事项
准备事项：
超声检查：可能需要憋尿（经腹超声）或排空膀胱（经阴道超声）
CT/MRI：检查前禁食4-6小时，移除金属物品
随访建议：
小而无症状纤维瘤：6-12个月超声随访
较大或有症状：考虑手术切除
术后定期复查以监测复发
重点提示：卵巢纤维瘤多为良性，但需与恶性卵巢肿瘤鉴别，尤其是当CA-125升高或影像学可疑时。
临床价值：
超声是初筛和随访的主要工具
MRI在复杂病例中提供更详细的信息
病理检查是最终确诊的依据
建议根据临床表现和初步检查结果，由妇科医生制定个体化的检查方案。
