卵巢肌肉来源肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢肌肉来源肿瘤应该做哪些检查?
卵巢肌肉来源肿瘤的检查项目全解析
卵巢肌肉来源肿瘤,如平滑肌瘤或肉瘤,需通过综合检查进行诊断和评估。以下是临床常用检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
肿瘤标志物:CA-125(非特异性,但可辅助监测)
全血细胞计数(CBC):评估贫血或感染
生化检查:肝肾功能、电解质
影像学初步评估
盆腔超声:首选,评估肿瘤大小、位置、回声特征
多普勒超声:检查血流信号,区分良恶性
二、高级影像学检查
CT扫描
腹部和盆腔CT:评估肿瘤范围、淋巴结转移
增强CT:观察肿瘤血供和浸润情况
MRI检查
高分辨率盆腔MRI:金标准,清晰显示软组织细节
扩散加权成像(DWI):帮助区分良恶性
PET-CT
用于疑似恶性或转移病例,评估代谢活性
三、病理学检查(金标准)
活检
适应证:影像学可疑恶性或无法确诊时
方法:穿刺活检或手术切除后病理
组织学评估
免疫组化:标记物如SMA、desmin(平滑肌来源)
分级:根据细胞异型性、核分裂象评估恶性程度
四、检查注意事项
准备要求:
影像学检查:可能需要禁食或肠道准备
血液检查:通常无需特殊准备,但遵医嘱
风险评估:
活检有出血、感染风险,需在专业设施进行
随访建议:
良性肿瘤:定期超声随访
恶性肿瘤:术后影像学和肿瘤标志物监测
重点提示:对于快速生长或症状明显的肿瘤,建议尽早进行多学科会诊。
临床价值:
超声和MRI是主要诊断工具
病理检查是确诊和分型的依据
建议根据临床表现,由妇科肿瘤专家制定个体化检查计划。