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卵巢肌肉来源肿瘤(参考妇科学与现代产科学)

卵巢肌肉来源肿瘤应该做哪些检查?

卵巢肌肉来源肿瘤的检查项目全解析

卵巢肌肉来源肿瘤,如平滑肌瘤或肉瘤,需通过综合检查进行诊断和评估。以下是临床常用检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 肿瘤标志物:CA-125(非特异性,但可辅助监测)

    • 全血细胞计数(CBC):评估贫血或感染

    • 生化检查:肝肾功能、电解质

  2. 影像学初步评估

    • 盆腔超声:首选,评估肿瘤大小、位置、回声特征

    • 多普勒超声:检查血流信号,区分良恶性

二、高级影像学检查

  1. CT扫描

    • 腹部和盆腔CT:评估肿瘤范围、淋巴结转移

    • 增强CT:观察肿瘤血供和浸润情况

  2. MRI检查

    • 高分辨率盆腔MRI:金标准,清晰显示软组织细节

    • 扩散加权成像(DWI):帮助区分良恶性

  3. PET-CT

    • 用于疑似恶性或转移病例,评估代谢活性

三、病理学检查(金标准)

  1. 活检

    • 适应证:影像学可疑恶性或无法确诊时

    • 方法:穿刺活检或手术切除后病理

  2. 组织学评估

    • 免疫组化:标记物如SMA、desmin(平滑肌来源)

    • 分级:根据细胞异型性、核分裂象评估恶性程度

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 影像学检查:可能需要禁食或肠道准备

    • 血液检查:通常无需特殊准备,但遵医嘱

  2. 风险评估

    • 活检有出血、感染风险,需在专业设施进行

  3. 随访建议

    • 良性肿瘤:定期超声随访

    • 恶性肿瘤:术后影像学和肿瘤标志物监测

重点提示:对于快速生长或症状明显的肿瘤,建议尽早进行多学科会诊。

临床价值

  • 超声和MRI是主要诊断工具

  • 病理检查是确诊和分型的依据

建议根据临床表现,由妇科肿瘤专家制定个体化检查计划。

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