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卵巢功能异常综合征(卵巢异常综合症,库蒂斯综合征)

卵巢功能异常综合征应该做哪些检查?

卵巢功能异常综合征的检查项目全解析

卵巢功能异常综合征的评估需结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 激素水平检查

    • 必查指标:FSH、LH、E2(雌激素)

    • 辅助指标:AMH(抗穆勒氏管激素)、PRL(催乳素)

    • 特殊指标:睾酮、DHEA-S(评估雄激素水平)

  2. 代谢指标检查

    • 空腹血糖+糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)

    • 甲状腺功能检查(TSH、FT4)

  3. 影像学检查

    • 盆腔超声:评估卵巢大小、形态和卵泡数量

    • 特征表现:多囊卵巢(PCO)样改变,如卵泡数≥12个/卵巢

二、进阶检查

  1. 动态功能测试

    • GnRH刺激试验:评估垂体-卵巢轴功能

    • 地塞米松抑制试验:排查肾上腺来源雄激素过多

  2. 遗传和自身免疫检查

    • 染色体核型分析:排除Turner综合征等遗传异常

    • 自身抗体检测:如抗卵巢抗体,评估自身免疫性卵巢衰竭

  3. 骨密度检查

    • DEXA扫描:评估骨质疏松风险,尤其在雌激素低下时

三、检查注意事项

  1. 检查时机

    • 激素检查:建议在月经周期第2-5天进行

    • 超声检查:最好在卵泡期进行

  2. 空腹要求

    • 代谢指标:空腹8-12小时

    • 部分激素检查可能无需严格空腹,但需遵医嘱

  3. 准备事项

    • 停用激素类药物(需医生指导)

    • 检查前避免剧烈运动和应激

四、随访建议

  1. 定期监测

    • 无并发症者:6-12个月复查激素和超声

    • 有代谢异常者:3-6个月复查代谢指标

  2. 专科随访

    • 建议内分泌科或妇科专科医生定期评估

重点提示:对于疑似多囊卵巢综合征(PCOS)患者,建议加做:

  • 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

  • 胰岛素水平检测

临床价值

  • 激素联合超声可诊断大多数卵巢功能异常

  • AMH是评估卵巢储备功能的重要指标

  • 综合评估有助于制定个体化治疗计划

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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