卵巢功能缺如综合征(卵巢功能缺如综合症,女性去势综合征)
卵巢功能缺如综合征应该做哪些检查?
卵巢功能缺如综合征的检查项目全解析
卵巢功能缺如综合征(POI)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
激素水平检查
必查指标:FSH、LH(通常升高,FSH > 25-40 IU/L)
辅助指标:雌二醇(E2,通常降低)
特殊指标:抗苗勒管激素(AMH,通常降低或缺失)
甲状腺功能检查
TSH、T3、T4(排查甲状腺疾病)
肾上腺功能检查
皮质醇、ACTH(评估肾上腺功能)
二、影像学检查
盆腔超声检查(首选)
特征表现:卵巢体积缩小,窦卵泡计数减少(AFC < 5-7)
评估子宫内膜厚度
MRI检查
用于详细评估卵巢结构和排除其他病变
三、进阶检查
遗传学检查
染色体核型分析(排查Turner综合征等)
FMR1基因检测(排查脆性X综合征前突变)
自身抗体检查
抗卵巢抗体、抗甲状腺抗体(排查自身免疫性病因)
骨密度检查
DEXA扫描(评估骨质疏松风险)
四、检查注意事项
空腹要求:
激素水平检查:建议在月经周期第2-5天空腹进行
其他血液检查:根据具体项目要求
检查前准备:
停用激素类药物(需医生指导)
提供详细月经史和家族史
随访建议:
确诊后:定期监测激素水平和骨密度
建议遗传咨询和心理健康评估
重点提示:对于年轻女性出现月经稀发或闭经,建议尽早检查以排除POI。
临床价值:
激素水平联合超声可初步诊断
遗传和自身免疫检查有助于明确病因
早期干预可改善生活质量和预防并发症
建议由妇科内分泌专科医生制定个体化的检查方案。