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卵巢功能缺如综合征(卵巢功能缺如综合症,女性去势综合征)

卵巢功能缺如综合征应该做哪些检查?

卵巢功能缺如综合征的检查项目全解析

卵巢功能缺如综合征(POI)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 激素水平检查

    • 必查指标:FSH、LH(通常升高,FSH > 25-40 IU/L)

    • 辅助指标:雌二醇(E2,通常降低)

    • 特殊指标:抗苗勒管激素(AMH,通常降低或缺失)

  2. 甲状腺功能检查

    • TSH、T3、T4(排查甲状腺疾病)

  3. 肾上腺功能检查

    • 皮质醇、ACTH(评估肾上腺功能)

二、影像学检查

  1. 盆腔超声检查(首选)

    • 特征表现:卵巢体积缩小,窦卵泡计数减少(AFC < 5-7)

    • 评估子宫内膜厚度

  2. MRI检查

    • 用于详细评估卵巢结构和排除其他病变

三、进阶检查

  1. 遗传学检查

    • 染色体核型分析(排查Turner综合征等)

    • FMR1基因检测(排查脆性X综合征前突变)

  2. 自身抗体检查

    • 抗卵巢抗体、抗甲状腺抗体(排查自身免疫性病因)

  3. 骨密度检查

    • DEXA扫描(评估骨质疏松风险)

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 激素水平检查:建议在月经周期第2-5天空腹进行

    • 其他血液检查:根据具体项目要求

  2. 检查前准备

    • 停用激素类药物(需医生指导)

    • 提供详细月经史和家族史

  3. 随访建议

    • 确诊后:定期监测激素水平和骨密度

    • 建议遗传咨询和心理健康评估

重点提示:对于年轻女性出现月经稀发或闭经,建议尽早检查以排除POI。

临床价值

  • 激素水平联合超声可初步诊断

  • 遗传和自身免疫检查有助于明确病因

  • 早期干预可改善生活质量和预防并发症

建议由妇科内分泌专科医生制定个体化的检查方案。

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