卵巢宫内膜样肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
卵巢宫内膜样肿瘤应该做哪些检查？
卵巢宫内膜样肿瘤的检查项目全解析
卵巢宫内膜样肿瘤的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
盆腔超声：首选方法，评估肿瘤大小、形态、囊实性成分和血流信号
CT扫描：用于评估肿瘤范围、淋巴结转移和远处转移
MRI：提供更详细的软组织对比，有助于区分良恶性
肿瘤标志物检查
CA-125：常用标志物，但非特异性，可能升高
HE4：人附睾蛋白4，结合CA-125提高诊断准确性
ROMA指数：基于CA-125和HE4计算，评估恶性风险
血液检查
全血细胞计数：评估贫血或感染
肝肾功能：术前评估和监测治疗副作用
二、进阶诊断方法
病理学检查（金标准）
适应证：
疑似恶性肿瘤
术前或术中活检以确诊
病理评估：
组织学类型确认（如宫内膜样腺癌）
分级和分期（FIGO分期）
免疫组化检查（如ER、PR表达）
内镜检查
腹腔镜检查：微创手术，用于诊断和分期
结肠镜检查：排除肠道转移或相关疾病
三、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：通常需要空腹8-12小时
影像学检查：根据具体类型，可能需空腹或肠道准备
检查前准备：
停用抗凝药物（需医生指导）
告知医生过敏史和妊娠状态
随访建议：
良性肿瘤：定期超声随访
恶性肿瘤：治疗后定期复查影像和肿瘤标志物
重点提示：对于有子宫内膜异位症病史的患者，建议加做：
子宫内膜活检
更全面的影像评估
临床价值：
超声和肿瘤标志物联合使用可提高早期诊断率
病理检查是确诊和分期的关键
多学科团队评估有助于制定个体化治疗计划
建议根据临床表现和初步检查结果，由妇科肿瘤专科医生制定个体化的检查方案。
