卵巢恶性腹膜间皮瘤(卵巢腹膜癌病)
卵巢恶性腹膜间皮瘤是怎么回事?
卵巢恶性腹膜间皮瘤的病因
卵巢恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于腹膜间皮细胞,其确切病因尚不完全清楚,但主要与以下因素相关:
1. 石棉暴露
主要病因:长期接触石棉纤维是腹膜间皮瘤最常见的风险因素,包括职业暴露(如建筑、造船、采矿行业)或环境暴露。
石棉纤维被吸入或摄入后,可通过淋巴或血液系统迁移到腹膜,引起慢性炎症和DNA损伤,导致间皮细胞恶性转化。
潜伏期长,通常为20-50年,女性患者可能通过家庭接触(如洗涤石棉工人的衣物)间接暴露。
2. 其他环境或职业暴露
其他纤维:如毛沸石(erionite),一种与石棉类似的矿物纤维,也可能增加风险。
化学物质:某些工业化学品(如苯、多环芳烃)可能与发病相关,但证据较弱。
3. 遗传因素
基因突变:如BAP1基因的种系突变,可显著增加间皮瘤的易感性,导致家族性病例。
其他遗传综合征:如神经纤维瘤病类型1(NF1),可能略微提高风险。
4. 病毒感染
SV40病毒:一些研究表明,猿猴病毒40(SV40)污染早期的脊髓灰质炎疫苗,可能与间皮瘤发生有关,但此关联存在争议且未完全证实。
5. 慢性炎症和既往疾病
慢性腹膜炎:长期腹部炎症(如结核性腹膜炎)可能促进间皮细胞增生和恶变。
放射治疗:既往腹部放射暴露(如用于治疗其他癌症)可能增加风险,但较为罕见。
6. 未知因素
部分病例无明确暴露史,提示可能存在其他尚未识别的病因,如免疫系统异常或环境毒素。