淋病性关节炎(淋球菌性关节炎)
淋病性关节炎怎样治疗？
淋病性关节炎的治疗方法
淋病性关节炎是由淋病奈瑟菌感染引起的关节炎症，属于性传播疾病并发症。治疗核心是 抗生素治疗 以根除感染，并结合对症支持治疗。早期诊断和及时治疗至关重要，以防止关节损伤和慢性后遗症。
一、抗生素治疗（核心治疗）
抗生素选择需基于药敏试验，但通常经验性使用广谱抗生素。
1. 首选方案
头孢曲松：1克，肌肉注射或静脉注射，每日一次，持续7-14天。这是标准治疗，对淋病奈瑟菌高度有效。
联合治疗：由于淋病常合并衣原体感染，推荐同时使用 多西环素（100毫克，口服，每日两次，持续7天）或 阿奇霉素（1克，单次口服）。
2. 替代方案（用于过敏或耐药情况）
大观霉素：2克，肌肉注射，单次剂量，但可能需延长疗程。
其他头孢菌素：如头孢噻肟或头孢克肟，但需根据当地耐药模式调整。
3. 治疗监测
完成抗生素疗程后，需复查以确认感染清除。
如果症状持续，可能需调整抗生素或延长治疗。
二、对症和支持治疗
1. 关节护理
休息：急性期减少关节活动，避免负重。
冷敷：应用冰袋减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢：促进液体回流，减少水肿。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于缓解疼痛和炎症。
对乙酰氨基酚：用于止痛，但避免过量以防肝损伤。
3. 物理治疗
感染控制后，开始 gentle 范围运动以防止关节僵硬。
康复期进行物理 therapy 以恢复关节功能。
三、并发症管理
脓性关节炎：如果关节腔有脓液，需进行关节穿刺引流。
慢性关节炎：少数病例可能发展为慢性炎症，需长期管理和风湿科随访。
四、预防和随访
性伴侣治疗：所有性伴侣需同时接受检查和治疗以防止再感染。
安全性行为：使用避孕套减少传播风险。
定期复查：治疗后1-2周复查症状，并考虑重复培养以确认治愈。
