淋巴细胞减少症(参考内科学)
淋巴细胞减少症是怎么回事?
淋巴细胞减少症的主要病因
淋巴细胞减少症是指外周血中淋巴细胞计数低于正常范围(成人<1.0×10⁹/L,儿童<2.0×10⁹/L),其病因多样,可分为获得性和先天性两大类。
1. 获得性淋巴细胞减少症
(1)感染性疾病
病毒感染:如HIV(直接破坏CD4+T细胞)、流感病毒、麻疹病毒等。
严重细菌感染(如结核病、败血症)或寄生虫感染(如疟疾)。
(2)自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮(SLE):自身抗体攻击淋巴细胞。
类风湿关节炎等。
(3)药物或治疗相关
化疗药物(如环磷酰胺)或放疗直接杀伤淋巴细胞。
免疫抑制剂(如糖皮质激素、环孢素)抑制淋巴细胞增殖。
(4)恶性肿瘤
淋巴瘤或白血病(如急性淋巴细胞白血病)可导致淋巴细胞减少。
转移性肿瘤侵犯骨髓影响淋巴细胞生成。
(5)其他
营养不良(如蛋白质缺乏)或应激状态(如大手术、创伤)。
脾功能亢进导致淋巴细胞破坏增加。
2. 先天性淋巴细胞减少症
(1)免疫缺陷病
严重联合免疫缺陷(SCID):T/B细胞均缺乏。
Wiskott-Aldrich综合征等。
(2)遗传代谢性疾病
腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症导致淋巴细胞凋亡。
3. 其他原因
特发性CD4+T淋巴细胞减少症(病因不明,HIV阴性)。
长期接触放射线或毒物(如苯)。
