淋巴瘤细胞白血病(淋巴肉瘤细胞白血病)
淋巴瘤细胞白血病如何鉴别诊断？
淋巴瘤细胞白血病的诊断方法
淋巴瘤细胞白血病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查 和 骨髓活检（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热、盗汗、体重减轻（B症状）。
淋巴结肿大（无痛性）。
肝脾肿大。
贫血、出血倾向（血小板减少）。
反复感染（中性粒细胞减少）。
二、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数↑（可能伴有淋巴瘤细胞）。
贫血（Hb↓）。
血小板计数↓。
2. 外周血涂片
可见 淋巴瘤细胞（形态异常，核大、浆少）。
3. 生化检查
LDH↑（乳酸脱氢酶，反映肿瘤负荷）。
尿酸↑（肿瘤溶解综合征风险）。
4. 免疫分型（流式细胞术）
确定淋巴瘤细胞的 免疫表型（如CD19、CD20、CD5等）。
5. 分子遗传学检查
染色体分析（如t(14;18) in follicular lymphoma）。
基因突变检测（如MYD88, TP53）。
三、影像学检查
1. CT/MRI
评估 淋巴结肿大 和 内脏器官受累。
2. PET-CT
评估 肿瘤代谢活性 和 分期。
四、骨髓活检（金标准）
1. 骨髓穿刺+活检
确定 淋巴瘤细胞浸润 程度。
评估 骨髓功能抑制。
2. 病理免疫组化
进一步确认淋巴瘤细胞的 免疫表型。
五、诊断标准总结
临床表现 + 实验室检查（血常规、外周血涂片）。
影像学 确认淋巴结/器官受累。
骨髓活检 确诊淋巴瘤细胞浸润。
免疫分型+遗传学 明确亚型。
关键点
🔹 早期诊断 对治疗和预后至关重要！
🔹 骨髓活检 是确诊的金标准。
🔹 综合评估（临床+实验室+影像+病理）才能准确分型。
建议：疑似患者应尽快进行 全面检查，以明确诊断和分期！
