溃疡病急性穿孔(参考内科学)
溃疡病急性穿孔有哪些症状？
溃疡病急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，症状突然且剧烈，主要包括：
1. 突发性剧烈腹痛
疼痛性质：刀割样或烧灼样剧痛，常始于上腹部，迅速蔓延至全腹。
疼痛位置：最初位于溃疡穿孔部位（胃溃疡穿孔多在上腹偏左，十二指肠溃疡穿孔多在上腹偏右）。
2. 腹膜刺激征
腹部压痛：全腹压痛，尤以穿孔部位最为明显。
反跳痛：按压后突然松开时疼痛加剧。
腹肌紧张：腹壁肌肉强直，呈“板状腹”。
3. 全身症状
休克：面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降，提示病情危重。
发热：穿孔后数小时可能出现，提示腹膜炎。
4. 其他症状
恶心呕吐：常见，呕吐物可能含有血液。
肠鸣音减弱或消失：由于腹膜炎症反应。
注意
紧急处理：一旦怀疑溃疡穿孔，应立即禁食禁水，尽快就医。
诊断方法：腹部X线检查可见膈下游离气体，是诊断的重要依据。
建议：有消化性溃疡病史的患者应避免暴饮暴食、过度劳累和情绪激动，以减少穿孔风险。
