溃疡病急性穿孔(参考内科学)
溃疡病急性穿孔怎样治疗？
溃疡病急性穿孔的治疗方法
溃疡病急性穿孔是一种需要紧急处理的严重并发症，治疗目标是封闭穿孔、控制感染、恢复胃肠功能。
一、紧急处理
禁食：立即停止进食和饮水，减少胃肠内容物继续漏入腹腔。
胃肠减压：通过鼻胃管吸引，减少胃内气体和液体。
静脉补液：纠正水电解质紊乱和休克。
二、药物治疗
抗生素：广谱抗生素控制腹腔感染。
质子泵抑制剂：减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
三、手术治疗
1. 穿孔修补术
适用于大多数急性穿孔患者，尤其是穿孔时间短、腹腔污染轻的患者。
2. 胃大部切除术
适用于穿孔合并出血、梗阻或怀疑恶变的患者。
四、术后管理
继续胃肠减压：直至肠蠕动恢复。
营养支持：逐步恢复饮食，从流质开始。
抗溃疡治疗：继续使用质子泵抑制剂，预防溃疡复发。
五、预防措施
避免诱发因素：如非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等。
定期复查：胃镜随访，监测溃疡愈合情况。
