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溃疡病大出血(溃疡大出血)

溃疡病大出血应该做哪些检查?

溃疡病大出血的检查项目全解析

溃疡病大出血的评估需要紧急且全面的检查,以下是临床常用的检查方案:

一、紧急检查项目

  1. 血液检查

    • 血常规:血红蛋白、红细胞压积(评估失血程度)

    • 凝血功能:PT、APTT(评估凝血状态)

    • 电解质和肾功能:BUN、Cr(评估血容量和肾功能)

  2. 内镜检查

    • 紧急胃镜:诊断和治疗的首选方法

    • 可发现溃疡部位、大小及出血点

    • 可进行止血治疗(如电凝、注射、夹闭等)

二、辅助检查

  1. 影像学检查

    • 腹部CT:评估溃疡穿孔或穿透性溃疡

    • 血管造影:对于内镜治疗失败的患者,可定位出血点并进行栓塞治疗

  2. 幽门螺杆菌检测

    • 快速尿素酶试验

    • 组织学检查

    • 呼气试验

三、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 稳定生命体征(补液、输血等)

    • 禁食直至内镜检查完成

  2. 内镜前准备

    • 快速评估患者状态

    • 必要时进行气管插管保护气道

  3. 随访建议

    • 确认幽门螺杆菌感染并根除治疗

    • 长期PPI治疗预防复发

    • 定期内镜复查溃疡愈合情况

重点提示:对于高风险患者(如老年人、有严重伴随疾病者),应尽早进行内镜检查并积极治疗。

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