溃疡病大出血(溃疡大出血)
溃疡病大出血应该做哪些检查?
溃疡病大出血的检查项目全解析
溃疡病大出血的评估需要紧急且全面的检查,以下是临床常用的检查方案:
一、紧急检查项目
血液检查
血常规:血红蛋白、红细胞压积(评估失血程度)
凝血功能:PT、APTT(评估凝血状态)
电解质和肾功能:BUN、Cr(评估血容量和肾功能)
内镜检查
紧急胃镜:诊断和治疗的首选方法
可发现溃疡部位、大小及出血点
可进行止血治疗(如电凝、注射、夹闭等)
二、辅助检查
影像学检查
腹部CT:评估溃疡穿孔或穿透性溃疡
血管造影:对于内镜治疗失败的患者,可定位出血点并进行栓塞治疗
幽门螺杆菌检测
快速尿素酶试验
组织学检查
呼气试验
三、检查注意事项
紧急处理:
稳定生命体征(补液、输血等)
禁食直至内镜检查完成
内镜前准备:
快速评估患者状态
必要时进行气管插管保护气道
随访建议:
确认幽门螺杆菌感染并根除治疗
长期PPI治疗预防复发
定期内镜复查溃疡愈合情况
重点提示:对于高风险患者(如老年人、有严重伴随疾病者),应尽早进行内镜检查并积极治疗。