库欣综合征(皮质醇增多症,柯兴氏综合征)
库欣综合征是怎么回事？
库欣综合征的主要病因
库欣综合征是由于体内皮质醇水平长期过高引起的一组症状和体征，其病因主要分为两大类：ACTH依赖性和ACTH非依赖性。
1. ACTH依赖性库欣综合征
这类库欣综合征是由于垂体或非垂体肿瘤分泌过多的ACTH（促肾上腺皮质激素），刺激肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。
垂体腺瘤（库欣病）：这是最常见的原因，约占库欣综合征的70%。垂体腺瘤分泌过多的ACTH，导致双侧肾上腺皮质增生和皮质醇分泌增加。
异位ACTH综合征：某些非垂体肿瘤（如小细胞肺癌、胸腺瘤、胰腺肿瘤等）也能分泌ACTH，刺激肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。
2. ACTH非依赖性库欣综合征
这类库欣综合征是由于肾上腺本身的病变导致皮质醇分泌过多，不依赖于ACTH的刺激。
肾上腺皮质腺瘤：肾上腺皮质腺瘤自主分泌过多的皮质醇，抑制垂体ACTH的分泌，导致对侧肾上腺萎缩。
肾上腺皮质癌：肾上腺皮质癌也能自主分泌大量的皮质醇，通常伴有其他激素的分泌异常。
双侧肾上腺大结节增生：这是一种罕见的病因，肾上腺皮质出现多个结节，自主分泌皮质醇。
3. 医源性库欣综合征
长期大量使用外源性糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）治疗各种疾病，也会导致库欣综合征的症状。
