咳嗽晕厥综合征(咳嗽晕厥综合症)
咳嗽晕厥综合征是怎么回事?
咳嗽晕厥综合征的主要病因
咳嗽晕厥综合征(Cough Syncope)是一种罕见的临床现象,表现为剧烈咳嗽后出现短暂的意识丧失。其病因主要与以下机制相关:
1. 胸腔内压力骤增
剧烈咳嗽时,胸腔内压力急剧升高,影响静脉回流,导致心输出量突然减少。
这种压力变化可能通过刺激压力感受器,反射性引起血管迷走神经反应,导致血压下降和心率减慢。
2. 脑血流减少
由于心输出量的突然减少,脑血流灌注不足,引发短暂性脑缺血,从而导致晕厥。
3. 基础疾病因素
(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)
COPD患者因气道阻塞,咳嗽时胸腔内压力变化更为显著。
(2)哮喘
哮喘发作时的剧烈咳嗽也可能诱发晕厥。
(3)心血管疾病
如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等,心输出量本身受限,咳嗽时更易发生晕厥。
(4)脑血管疾病
脑血管狭窄或闭塞性疾病患者,对脑血流减少的耐受性更差。
4. 其他因素
年龄:老年人因血管弹性下降,更易发生。
药物:如降压药、利尿剂等可能加重低血压倾向。
体位:站立位时更易发生,因重力作用加重静脉回流减少。