卡氏肺囊虫病(肺孢子虫病,肺孢子虫性肺炎,肺囊虫病,卡氏肺孢子虫病,卡氏肺囊虫性肺炎)
卡氏肺囊虫病应该做哪些检查？
卡氏肺囊虫病的检查项目全解析
卡氏肺囊虫病（PCP）是一种由卡氏肺囊虫引起的肺部感染，主要影响免疫系统受损的个体。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床表现评估
症状：发热、干咳、呼吸困难
体征：呼吸急促、发绀
血液检查
血常规：白细胞计数可能正常或升高
动脉血气分析：低氧血症
乳酸脱氢酶（LDH）：通常升高
二、影像学检查
胸部X光
双侧弥漫性间质浸润
可能进展为肺泡浸润
高分辨率CT
磨玻璃样改变
囊性病变
三、病原学检查
痰液检查
诱导痰：通过高渗盐水诱导痰液产生
染色方法：吉姆萨染色、银染色
支气管肺泡灌洗（BAL）
高敏感性检查方法
可结合PCR技术提高检出率
肺活检
经支气管肺活检（TBLB）
开胸肺活检（极少需要）
四、检查注意事项
免疫状态评估
HIV检测
CD4+ T细胞计数
治疗前检查
肾功能评估（调整药物剂量）
肝功能检查
重点提示：对于高度怀疑PCP但初始检查阴性的患者，应考虑重复检查或采用更侵入性的方法。
