克山病(地方性心肌病)
克山病如何鉴别诊断？
克山病的诊断方法
克山病的诊断需结合 流行病学史、临床表现、心电图、影像学检查 和 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、流行病学史
居住在克山病流行区（如中国的东北、西南等地区）。
有家族史或接触史。
二、临床表现
1. 急性型
突发心悸、气短、胸闷。
严重者可出现心源性休克或猝死。
2. 亚急性型
多见于儿童，表现为浮肿、气促、食欲不振。
3. 慢性型
长期心功能不全，如乏力、心悸、呼吸困难。
三、心电图检查
ST-T改变。
心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。
低电压。
四、影像学检查
1. 胸部X线
心脏扩大，肺淤血。
2. 超声心动图
心室扩大，室壁运动减弱。
射血分数降低。
五、实验室检测
心肌酶谱升高（如CK-MB、肌钙蛋白）。
血硒水平降低（辅助诊断）。
六、诊断标准
居住在流行区或有流行区居住史。
有心脏病的临床表现。
心电图和影像学检查支持心肌病变。
排除其他原因引起的心脏病。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 补硒 是预防和治疗的重要措施。
🔹 慢性型患者 需长期随访和管理。
