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克山病(地方性心肌病)

克山病是怎么回事?

克山病的主要病因

克山病是一种地方性心肌病,主要病因与硒缺乏密切相关,同时可能涉及多种因素的综合作用。


1. 硒缺乏

主要病因:病区土壤、水源及食物中硒含量显著低于非病区。

  • 硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分,缺乏会导致心肌细胞抗氧化能力下降,易受氧化损伤。

  • 补充硒可显著降低克山病的发病率。


2. 其他可能的病因

(1)病毒感染

  • 某些肠道病毒(如柯萨奇病毒)感染可能与克山病的发生有关。

(2)营养不良

  • 蛋白质、维生素E等营养素缺乏可能加重心肌损伤。

(3)环境因素

  • 病区气候寒冷、潮湿,可能影响心肌代谢。

  • 某些微量元素(如钼、镁)缺乏或过多也可能参与发病。

(4)遗传易感性

  • 部分患者可能存在遗传背景,使其对硒缺乏更敏感。


3. 病理机制

  • 心肌细胞变性、坏死和纤维化,导致心脏扩大和心功能不全。

  • 急性发作时可出现心源性休克或严重心律失常。

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