口腔溃疡(口疮,飞滋,口炎疮,复发性口疮，复发性阿弗他溃疡)
口腔溃疡如何鉴别诊断？
口腔溃疡的诊断方法
口腔溃疡的诊断主要基于 临床表现，必要时辅以 实验室检查 以排除其他疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
疼痛：溃疡区域明显疼痛，尤其在进食或说话时加重。
外观：圆形或椭圆形溃疡，边缘红肿，中央凹陷，表面覆盖白色或黄色假膜。
部位：常见于口腔黏膜、舌缘、唇内侧等。
2. 分型
轻型阿弗他溃疡：直径＜1cm，1-2周自愈。
重型阿弗他溃疡：直径＞1cm，愈合慢，可能遗留瘢痕。
疱疹样溃疡：多发小溃疡，疼痛剧烈。
二、实验室检查（必要时）
1. 血液检查
全血细胞计数：排除贫血、白血病等。
维生素B12、叶酸、铁：缺乏可能导致溃疡。
2. 微生物检查
细菌培养：排除感染性溃疡。
病毒检测：如HSV（单纯疱疹病毒）检测。
3. 活检
对于长期不愈或疑似恶性溃疡，需进行活检。
三、鉴别诊断
| 疾病 | 特点 |
|---|---|
| 口腔癌 | 溃疡长期不愈，边缘硬结，可能伴淋巴结肿大 |
| 疱疹性口炎 | 多发小水疱，破溃后形成溃疡，伴发热 |
| 白塞病 | 口腔溃疡+生殖器溃疡+眼炎 |
| 天疱疮 | 黏膜大疱，破溃后形成糜烂面 |
四、诊断流程总结
详细询问病史：包括溃疡持续时间、复发频率、伴随症状等。
体格检查：观察溃疡形态、大小、数量及分布。
实验室检查：根据病情选择必要的检查。
鉴别诊断：排除其他类似疾病。
关键点
🔹 大多数口腔溃疡为良性，可自愈。
🔹 反复发作或长期不愈 需警惕系统性疾病的可能。
🔹 疼痛管理 和 促进愈合 是治疗的主要目标。
建议：避免辛辣刺激性食物，保持口腔卫生，必要时就医。
