抗磷脂抗体综合征(抗磷脂抗体综合症)
抗磷脂抗体综合征应该做哪些检查？
抗磷脂抗体综合征的检查项目全解析
抗磷脂抗体综合征（APS）的诊断需要结合临床标准和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、核心实验室检查
抗磷脂抗体检测
狼疮抗凝物（LA）：功能检测，使用稀释的Russell蛇毒时间或APTT-based assay
抗心磷脂抗体（aCL）：IgG和IgM同型，中或高滴度阳性
抗β2糖蛋白I抗体（aβ2GPI）：IgG和IgM同型，中或高滴度阳性
凝血功能检查
APTT（活化部分凝血活酶时间）：可能延长
PT（凝血酶原时间）：通常正常
D-二聚体：可能升高，提示高凝状态
二、辅助检查
影像学检查
多普勒超声：评估深静脉血栓或动脉血栓
CT血管造影：用于疑似肺栓塞或中风
MRI：评估中枢神经系统受累
其他实验室检查
全血细胞计数：血小板减少常见
肾功能和尿液分析：评估肾脏受累
自身抗体筛查：如ANA，以排除其他自身免疫病
三、诊断标准（根据悉尼标准）
临床标准
血管血栓形成：静脉或动脉血栓事件
产科并发症：如复发性流产、早产等
实验室标准
抗磷脂抗体阳性：至少一项抗体阳性，间隔12周确认
四、检查注意事项
采样要求：
血液样本：空腹非必需，但避免近期抗凝治疗影响
重复检测：抗体检测需在12周后重复以确认持续性
干扰因素：
药物影响：如华法林可能干扰LA检测
感染或炎症：可能导致假阳性
随访建议：
确诊患者：定期监测抗体水平和凝血状态
高风险个体：如有血栓史，需长期抗凝治疗和监测
重点提示：对于疑似APS的患者，建议：
全面评估血栓风险因素
排除其他原因的血栓或流产
多学科团队管理，包括风湿科和血液科
临床价值：
LA、aCL和aβ2GPI是诊断关键
早期诊断可预防严重并发症
个体化治疗基于抗体类型和临床表现
建议根据临床怀疑，由专科医生指导检查。
