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克罗伊茨费尔特-雅各布病(参考内科学)

克罗伊茨费尔特-雅各布病是怎么回事?

克罗伊茨费尔特-雅各布病(CJD)的主要病因

克罗伊茨费尔特-雅各布病是一种罕见的、致命的神经退行性疾病,属于朊病毒病的一种。其病因主要与朊蛋白(PrP)的异常折叠有关,导致脑组织损伤和神经细胞死亡。


1. 朊蛋白(PrP)异常

主要病因:正常朊蛋白(PrP^C)转变为异常形式(PrP^Sc),具有抗蛋白酶性和聚集倾向。

  • PrP^Sc在脑内积累,形成淀粉样斑块,导致神经元损伤和脑组织海绵状变性。


2. 传播途径

CJD的传播途径包括:

(1)散发性CJD(sCJD)

  • 占CJD病例的85%-90%,病因不明,可能与自发性的PrP^C转变为PrP^Sc有关。

(2)遗传性CJD(fCJD)

  • 占5%-10%,与PRNP基因突变有关,导致朊蛋白结构不稳定,易于转变为PrP^Sc。

(3)获得性CJD

  • 医源性CJD(iCJD):通过污染的医疗器械、角膜移植、硬脑膜移植或人类生长激素注射传播。

  • 变异型CJD(vCJD):与食用感染牛海绵状脑病(BSE,即“疯牛病”)的牛肉制品有关。


3. 其他因素

  • 年龄:散发性CJD多见于60岁以上人群。

  • 遗传易感性:某些PRNP基因多态性(如M129V)可能增加患病风险。

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