抗菌药中毒性肾病(参考内科学)
抗菌药中毒性肾病应该如何预防？
抗菌药中毒性肾病的预防方法
抗菌药中毒性肾病是由于使用抗菌药物不当导致的肾脏损害，预防的核心在于 合理使用抗菌药物、监测肾功能。以下是具体预防措施：
一、合理使用抗菌药物
严格掌握适应症
避免无指征使用抗菌药物，减少不必要的肾毒性风险。
选择合适的抗菌药物
优先选择肾毒性较小的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类。
避免或谨慎使用已知肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类、万古霉素等。
调整剂量和疗程
根据肾功能调整药物剂量，避免过量使用。
避免长期使用抗菌药物，减少肾毒性累积风险。
二、监测肾功能
定期检查肾功能
使用抗菌药物期间，定期监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标。
观察尿量和尿色
注意尿量减少或尿色异常，及时发现肾功能损害。
三、保持充足水分
多喝水：保持充足的水分摄入，促进药物排泄，减少肾毒性。
避免脱水：在高热、腹泻等情况下，及时补充水分，防止肾功能受损。
四、避免与其他肾毒性药物联用
谨慎联用药物：避免同时使用多种肾毒性药物，如非甾体抗炎药、利尿剂等。
咨询医生：在使用抗菌药物前，告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用。
五、特殊人群的预防
老年人：肾功能减退，应减少抗菌药物剂量，延长给药间隔。
儿童：根据体重和年龄调整剂量，避免过量使用。
肾功能不全患者：选择肾毒性小的药物，严格调整剂量，密切监测肾功能。
