抗菌药中毒性肾病(参考内科学)
抗菌药中毒性肾病应该做哪些检查？
抗菌药中毒性肾病的检查项目全解析
抗菌药中毒性肾病的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、基础检查项目
肾功能检查
血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）
估算肾小球滤过率（eGFR）
电解质（钾、钠、氯、钙、磷）
尿液分析
尿常规（蛋白尿、血尿、管型尿）
尿蛋白定量（24小时尿蛋白）
尿酶检测（NAG、GGT等）
血液检查
全血细胞计数（贫血、白细胞计数）
炎症标志物（CRP、ESR）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态和血流
排除梗阻性肾病
CT或MRI
进一步评估肾脏结构和周围组织
三、特殊检查
肾活检
适应证：病因不明、肾功能急剧恶化
病理评估：肾小管坏死、间质性肾炎等
药物浓度监测
对于氨基糖苷类、万古霉素等药物
四、检查注意事项
及时性：怀疑药物性肾病时应尽早检查
停药观察：部分病例停药后肾功能可恢复
随访：肾功能恢复情况需要定期监测
重点提示：对于高风险患者（如老年人、已有肾功能不全者），使用肾毒性抗菌药物时应密切监测肾功能。
