抗菌药中毒性肾病(参考内科学)
抗菌药中毒性肾病是怎么回事？
抗菌药中毒性肾病的病因
抗菌药中毒性肾病是由于使用抗菌药物引起的肾脏损害，其病因主要包括药物的直接肾毒性、免疫反应及代谢异常等。
1. 药物的直接肾毒性
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星）：通过破坏肾小管上皮细胞导致急性肾小管坏死。
两性霉素B：引起肾血管收缩和直接肾小管毒性，导致肾功能减退。
万古霉素：高剂量或长期使用可导致肾小管损伤。
2. 免疫反应介导的肾损害
青霉素类和头孢菌素类：可能引起间质性肾炎，表现为发热、皮疹及肾功能异常。
磺胺类药物：通过免疫复合物沉积导致肾小球肾炎。
3. 代谢异常
喹诺酮类（如环丙沙星）：可能引起结晶尿和肾小管阻塞。
抗病毒药物（如阿昔洛韦）：高剂量使用时可能形成结晶导致肾小管阻塞。
4. 其他因素
药物相互作用：如与利尿剂合用增加氨基糖苷类的肾毒性。
患者因素：如老年人、已有肾功能不全者、脱水状态等更易发生肾损害。
