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眶骨髓炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

眶骨髓炎是怎么回事?

眶骨髓炎的主要病因

眶骨髓炎是眼眶骨骼的感染性炎症,通常由细菌感染引起,常见病因包括:


1. 血源性感染

  • 远处感染灶的细菌通过血液传播至眼眶骨骼,如来自皮肤、呼吸道或泌尿道的感染。

  • 常见于免疫力低下或患有慢性疾病的患者。


2. 邻近结构感染的直接蔓延

  • 鼻窦炎(尤其是筛窦或额窦炎)是最常见的来源,感染可直接扩散至眼眶骨骼。

  • 牙源性感染(如上颌牙齿感染)可能蔓延至眶下区域。

  • 面部或眼睑的感染(如蜂窝织炎)未及时治疗时可波及眼眶。


3. 外伤或手术相关感染

  • 开放性骨折或穿透伤导致细菌直接侵入骨骼。

  • 眼科或面部手术后,如眼眶手术,可能因无菌操作不当或术后感染引发。


4. 特定病原体

  • 细菌:常见包括金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。

  • 真菌或结核菌:在免疫缺陷患者中可能发生,但较为罕见。


5. 风险因素

  • 糖尿病或其他导致免疫力下降的疾病。

  • 营养不良或酗酒,削弱身体抵抗力。

  • 慢性鼻窦疾病,增加感染风险。

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