开放性手外伤
开放性手外伤如何鉴别诊断？
开放性手外伤的诊断方法
开放性手外伤的诊断需结合 病史采集、体格检查、影像学检查，必要时进行 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 受伤机制
切割伤：锐器所致，伤口边缘整齐。
挤压伤：重物压伤，可能伴有骨折。
撕裂伤：暴力拉扯所致，伤口不规则。
2. 症状询问
疼痛程度、部位。
出血量、颜色（动脉血鲜红，静脉血暗红）。
感觉异常（麻木、刺痛）。
运动功能障碍（手指活动受限）。
二、体格检查
1. 视诊
伤口位置、大小、深度。
有无异物残留。
皮肤颜色、肿胀程度。
2. 触诊
压痛部位、范围。
皮下气肿（提示可能有骨折）。
3. 神经血管检查
感觉检查：轻触觉、针刺觉。
运动检查：手指屈伸、对掌功能。
血管检查：毛细血管充盈时间、远端动脉搏动。
三、影像学检查
1. X线检查
排除骨折、关节脱位。
发现金属异物。
2. 超声检查
评估软组织损伤、血肿。
3. CT/MRI（必要时）
复杂骨折、肌腱损伤评估。
四、实验室检查
1. 血常规
评估感染风险（白细胞计数↑）。
2. 凝血功能
出血性疾病筛查。
五、诊断流程总结
详细病史采集：受伤机制、症状。
全面体格检查：伤口、神经血管功能。
影像学检查：X线、超声等。
实验室检查：血常规、凝血功能。
关键点
🔹 早期诊断 是治疗成功的关键。
🔹 神经血管损伤 需优先处理。
🔹 感染预防：彻底清创、抗生素使用。
建议：所有开放性手外伤患者应尽快就医，避免延误治疗！
