颈椎椎体楔形压缩骨折(参考外科学)
颈椎椎体楔形压缩骨折应该做哪些检查？
颈椎椎体楔形压缩骨折的检查项目全解析
颈椎椎体楔形压缩骨折的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础影像学检查
X线平片（首选）
正位和侧位视图：评估椎体高度丢失和楔形变形
斜位视图：观察椎间孔和关节突
动态视图（屈伸位）：评估脊柱稳定性
CT扫描
高分辨率CT：精确评估骨折线、碎片和椎管侵犯
三维重建：可视化骨折形态和脊柱对齐
二、进阶影像学检查
MRI检查
T1和T2加权像：评估骨髓水肿、软组织损伤和神经压迫
扩散加权成像：检测急性损伤
骨密度检查
DEXA扫描：评估骨质疏松，常见于老年患者
三、临床评估
神经系统检查
感觉和运动功能测试：评估脊髓或神经根损伤
反射测试：如深肌腱反射
实验室检查
全血细胞计数：排除感染或出血
炎症标志物：如CRP和ESR
钙和维生素D水平：评估骨代谢
四、检查注意事项
紧急处理：
疑似骨折时，立即制动颈部，使用颈托
避免移动患者，防止二次损伤
检查前准备：
移除金属物品，以进行MRI检查
告知医生任何植入物或过敏史
随访建议：
急性期：每周影像学监测
恢复期：每月评估愈合进展
长期：年度骨密度检查，预防再发
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身CT扫描，排除其他损伤
血管造影，评估血管损伤
临床价值：
X线结合CT可诊断大多数骨折
MRI是评估神经损伤的金标准
早期干预可预防并发症如脊髓损伤
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科或神经外科医生制定个体化的检查方案。
