甲状腺腺瘤(参考内科学)
甲状腺腺瘤应该做哪些检查?
甲状腺腺瘤的检查项目全解析
甲状腺腺瘤的诊断和评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
甲状腺功能检查
必查指标:TSH、FT3、FT4
辅助指标:甲状腺球蛋白(Tg)
甲状腺抗体检查
TPOAb、TgAb(评估自身免疫性甲状腺疾病)
二、影像学检查
甲状腺超声检查(首选)
特征表现:
单发或多发结节
边界清晰
内部回声均匀
甲状腺核素扫描
评估结节功能状态(热结节、温结节、冷结节)
CT/MRI检查
适用于评估大结节或胸骨后甲状腺肿
三、进阶检查
细针穿刺活检(FNAB)
适应证:
结节直径>1cm
超声可疑恶性特征
病理评估:
细胞学分类(Bethesda系统)
四、检查注意事项
空腹要求:
甲状腺功能检查:无需严格空腹
检查前准备:
停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)
随访建议:
良性结节:6-12个月复查超声
可疑恶性结节:专科进一步评估
重点提示:对于有家族史或放射线暴露史的患者,建议加做:
基因检测(如RET基因突变)
临床价值:
超声联合FNAB可诊断大多数甲状腺腺瘤
核素扫描有助于功能评估
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。