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甲状腺腺瘤(参考内科学)

甲状腺腺瘤应该做哪些检查?

甲状腺腺瘤的检查项目全解析

甲状腺腺瘤的诊断和评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • 必查指标:TSH、FT3、FT4

    • 辅助指标:甲状腺球蛋白(Tg)

  2. 甲状腺抗体检查

    • TPOAb、TgAb(评估自身免疫性甲状腺疾病)

二、影像学检查

  1. 甲状腺超声检查(首选)

    • 特征表现:

      • 单发或多发结节

      • 边界清晰

      • 内部回声均匀

  2. 甲状腺核素扫描

    • 评估结节功能状态(热结节、温结节、冷结节)

  3. CT/MRI检查

    • 适用于评估大结节或胸骨后甲状腺肿

三、进阶检查

  1. 细针穿刺活检(FNAB)

    • 适应证:

      • 结节直径>1cm

      • 超声可疑恶性特征

    • 病理评估:

      • 细胞学分类(Bethesda系统)

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能检查:无需严格空腹

  2. 检查前准备

    • 停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 良性结节:6-12个月复查超声

    • 可疑恶性结节:专科进一步评估

重点提示:对于有家族史或放射线暴露史的患者,建议加做:

  • 基因检测(如RET基因突变)

临床价值

  • 超声联合FNAB可诊断大多数甲状腺腺瘤

  • 核素扫描有助于功能评估

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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