间质性肾炎(参考内科学)
间质性肾炎怎样治疗？
间质性肾炎的治疗方法
间质性肾炎的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案，主要包括去除病因、药物治疗和支持治疗。
一、去除病因
停用肾毒性药物：如非甾体抗炎药、某些抗生素（如氨基糖苷类）、质子泵抑制剂等。
控制感染：如尿路感染或其他系统感染需及时治疗。
避免接触毒物：如重金属、有机溶剂等。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
适应症：用于免疫反应介导的间质性肾炎，如药物过敏、自身免疫性疾病相关。
常用药物：泼尼松（强的松），剂量和疗程需根据病情调整。
2. 免疫抑制剂
适应症：用于激素治疗效果不佳或不能耐受者，或自身免疫性疾病相关间质性肾炎。
常用药物：环磷酰胺、霉酚酸酯等。
3. 对症治疗
控制高血压：使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），但需监测肾功能。
纠正电解质紊乱：如低钾、高钾、酸中毒等。
贫血治疗：如使用促红细胞生成素（EPO）或铁剂。
三、支持治疗
饮食调整：低盐、优质低蛋白饮食，限制高钾食物（如香蕉、橙子）。
水化治疗：保证充足水分摄入，避免脱水。
避免肾毒性药物：如造影剂、非甾体抗炎药等。
四、透析治疗
适应症：急性肾衰竭或慢性肾衰竭终末期患者。
方式：血液透析或腹膜透析。
五、定期随访
监测肾功能：定期检查血肌酐、尿素氮、尿常规等。
评估病情进展：如肾脏超声、肾活检（必要时）。
