局灶性肾小球硬化症(参考内科学)
局灶性肾小球硬化症应该做哪些检查?
局灶性肾小球硬化症的检查项目全解析
局灶性肾小球硬化症(FSGS)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
尿液检查
尿蛋白定量(24小时尿蛋白)
尿沉渣检查(寻找红细胞、白细胞、管型)
血液检查
肾功能检查(血肌酐、尿素氮)
电解质检查(血钾、血钠、血钙、血磷)
血清白蛋白
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小和结构
排除其他肾脏疾病
三、肾活检(金标准)
光镜检查
局灶性肾小球硬化
肾小球肥大
免疫荧光检查
IgM和C3沉积
电镜检查
足细胞足突融合
四、其他检查
基因检测
对于家族性FSGS或儿童患者
血清学检查
抗磷脂酶A2受体抗体(排除膜性肾病)
五、检查注意事项
肾活检前准备
停用抗凝药物(需医生指导)
检查凝血功能
随访建议
定期监测肾功能和尿蛋白
根据病情调整治疗方案
重点提示:对于疑似FSGS的患者,应尽早进行肾活检以明确诊断和指导治疗。