局灶性节段性肾小球硬化(局灶性节段性肾小球硬化症)
局灶性节段性肾小球硬化怎样治疗?
局灶性节段性肾小球硬化的治疗
局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是一种肾脏疾病,其特征是肾小球的部分节段发生硬化和瘢痕形成。治疗的目标是减缓疾病进展、减少蛋白尿和保护肾功能。
一、一般治疗
控制血压:使用ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅可以降低血压,还能减少蛋白尿。
限制盐分摄入:有助于控制血压和减少水肿。
适量蛋白质摄入:避免高蛋白饮食,以减轻肾脏负担。
二、药物治疗
1. 免疫抑制治疗
糖皮质激素(如泼尼松):是FSGS的一线治疗药物,尤其是对于肾病综合征患者。
钙调磷酸酶抑制剂(如环孢素、他克莫司):适用于激素抵抗或依赖的患者。
细胞毒药物(如环磷酰胺):在某些情况下可能被使用,但副作用较大。
2. 其他药物
利尿剂:用于控制水肿。
降脂药物:如他汀类,用于控制高脂血症。
三、支持性治疗
定期监测肾功能和蛋白尿:评估疾病进展和治疗效果。
预防感染:尤其是使用免疫抑制剂的患者。
避免肾毒性药物:如非甾体抗炎药(NSAIDs)。
四、终末期肾病的治疗
透析:对于进展至终末期肾病的患者,透析是必要的。
肾移植:是FSGS患者的最终治疗选择,但移植后疾病可能复发。