局灶性节段性肾小球硬化(局灶性节段性肾小球硬化症)
局灶性节段性肾小球硬化是怎么回事?
局灶性节段性肾小球硬化的病因
局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是一种肾脏疾病,其特征是肾小球的部分(节段性)和部分肾小球(局灶性)发生硬化。其病因多样,包括原发性(特发性)和继发性因素。
1. 原发性(特发性)FSGS
原发性FSGS的病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:
遗传因素:某些基因突变(如NPHS1、NPHS2、TRPC6等)与FSGS的发生有关。
循环因子:血液中可能存在某些尚未完全识别的因子,能够损伤肾小球。
2. 继发性FSGS
继发性FSGS是由其他疾病或条件引起的,常见原因包括:
(1)适应性反应
肾单位减少:如单侧肾发育不全、肾切除术后等,剩余的肾单位超负荷工作,导致FSGS。
肥胖:肥胖相关性肾小球病可表现为FSGS。
高血压:长期未控制的高血压可导致肾小球硬化。
(2)病毒感染
HIV:HIV相关性肾病常表现为FSGS。
其他病毒:如细小病毒B19等也可能与FSGS有关。
(3)药物和毒素
镇痛剂:长期滥用镇痛药可能导致FSGS。
其他药物:如锂、干扰素等也可能引起FSGS。
(4)其他疾病
糖尿病:糖尿病肾病晚期可表现为FSGS。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。
3. 其他因素
种族:非洲裔美国人FSGS的发病率较高。
年龄:儿童和成人均可发病,但病因可能不同。