甲状腺功能异常伴发的精神障碍(甲状腺机能异常伴发的精神障碍)
甲状腺功能异常伴发的精神障碍是怎么回事?
甲状腺功能异常伴发的精神障碍的病因
甲状腺功能异常伴发的精神障碍是由于甲状腺激素分泌过多(甲状腺功能亢进)或过少(甲状腺功能减退)影响大脑功能,导致精神症状的出现。其病因主要分为两大类:甲状腺功能亢进伴发的精神障碍和甲状腺功能减退伴发的精神障碍。
1. 甲状腺功能亢进伴发的精神障碍
主要病因:甲状腺激素(T3、T4)水平过高,导致代谢率增高,神经系统兴奋性增强。
Graves病(最常见的原因,自身免疫性疾病)。
甲状腺结节或肿瘤导致甲状腺激素分泌过多。
甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎)。
过量摄入甲状腺激素(医源性甲亢)。
2. 甲状腺功能减退伴发的精神障碍
主要病因:甲状腺激素(T3、T4)水平过低,导致代谢率降低,神经系统功能抑制。
自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)。
甲状腺手术或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏。
碘缺乏(地方性甲状腺肿)。
垂体或下丘脑疾病导致TSH分泌不足(中枢性甲减)。
药物(如锂盐、胺碘酮)抑制甲状腺功能。
3. 精神障碍的发生机制
甲状腺激素对大脑的影响:调节神经递质(如5-HT、NE、DA)的合成和代谢,影响情绪和认知功能。
代谢异常:甲亢时高代谢状态导致脑耗氧量增加,可能引起脑功能紊乱;甲减时低代谢状态导致脑血流量和葡萄糖利用率下降,引起精神症状。
免疫因素:自身免疫性甲状腺疾病可能同时影响大脑,导致精神障碍。