甲状腺功能亢进症的肾损害(甲亢肾损害)
甲状腺功能亢进症的肾损害如何鉴别诊断？
甲状腺功能亢进症的肾损害的诊断方法
甲状腺功能亢进症（甲亢）引起的肾损害需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查 进行综合诊断。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 甲亢症状
心悸、多汗、体重下降
手抖、情绪易激动
食欲亢进但体重减轻
2. 肾损害症状
蛋白尿（微量或大量）
水肿（尤其是下肢）
高血压
肾功能不全（少尿、血肌酐升高）
二、实验室检查
1. 甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）↓
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）↑、FT4（游离甲状腺素）↑
2. 肾功能检查
血肌酐（Scr）↑、尿素氮（BUN）↑
估算的肾小球滤过率（eGFR）↓
3. 尿液检查
尿蛋白（+）~（+++）
尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）↑
三、影像学检查
1. 肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除其他肾脏疾病
2. 甲状腺超声
评估甲状腺大小、血流
辅助诊断甲亢病因
四、诊断标准
确诊甲亢：TSH↓ + FT3/FT4↑。
肾损害证据：蛋白尿、肾功能不全等。
排除其他肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾病等。
关键点
🔹 甲亢控制后肾损害可逆，需早诊断、早治疗。
🔹 定期监测肾功能，尤其是长期甲亢患者。
🔹 综合治疗：控制甲亢 + 保护肾功能。
